復(fù)制
“醫(yī)保南通保”是南通市醫(yī)療保障局指導(dǎo)的南通市城市定制型惠民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，多家知名保險公司共同承保。重點(diǎn)來咯，開頭就為大家揭曉購買渠道：市民可通過 “醫(yī)保南通保“微信公眾號、南通醫(yī)保APP等官方渠道購買。“醫(yī)保南通保“由南通市政府推出以及“輕松集團(tuán)“為“醫(yī)保南通保”提供的技術(shù)支持。
5月20日，為南通人量身打造的補(bǔ)充醫(yī)療保險“醫(yī)保南通保”正式上線接受投保。296元保一年，獲得高達(dá)401萬保障已經(jīng)足夠讓人驚喜，并且可以醫(yī)保個賬直接劃扣，不用額外花錢。
參保門檻低也是“醫(yī)保南通保”的一大特點(diǎn)：是政府指導(dǎo)下的普惠醫(yī)療保險，南通人民的專屬補(bǔ)充醫(yī)保；普惠面廣、價格親民；每天不到8毛錢，296元享一年百萬保額。
且不限年齡、職業(yè)、既往癥，只要是南通社保在保人均可參保，而且突破了醫(yī)保目錄的限制，將保障延伸到非住院范圍外高額特定腫瘤藥品保障及罕見病保障，更是掀起了搶購狂潮。
隨著醫(yī)保南通保的購買熱潮，不少市民朋友仍對“醫(yī)保南通保”有許多疑問，我們將主要問題匯總?cè)缦?，一一解答給大家。
1：“醫(yī)保南通保”哪些人可以參保？
答：南通市基本醫(yī)療保險參保人均可參保，不限年齡、不限職業(yè)、無需體檢，無既往癥要求 每人限參保壹份“醫(yī)保南通保”。
2：“醫(yī)保南通保”個人怎么參保？
答：個人參保時間為 2021 年 5 月 20 日至 2021 年 7 月 31 日。 市民可通過 “醫(yī)保南通保“微信公眾號、南通醫(yī)保APP等官方渠道購買。
3：醫(yī)保南通?？梢越o配偶、父母、子女購買嗎？
答：可以為參保人本人、配偶、父母、子女和配偶的父母參保。
4：“醫(yī)保南通保”的主要保障內(nèi)容是什么？
答：醫(yī)保南通保的保障內(nèi)容簡單來說即賠付基本醫(yī)療保險報銷后，剩余的住院醫(yī)療費(fèi)用，最高賠付401萬，詳細(xì)范圍如下。
保障責(zé)任一：住院醫(yī)療自付費(fèi)用保障
在保險期間內(nèi)，被保險人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的符合南通市醫(yī)療保險支付規(guī)定，屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)過南通市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保障、醫(yī)療救助待遇補(bǔ)償后的個人承擔(dān)部分，扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例向該被保險人的醫(yī)療保險金受益人給付醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療自付費(fèi)用保險金。
保障責(zé)任二：住院醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用保障
在保險期間內(nèi)，被保險人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的醫(yī)保政策范圍外符合南通市職工醫(yī)療保險自費(fèi)補(bǔ)充保險范圍在享受社會醫(yī)療保障待遇后按規(guī)定由個人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用，扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例向被保險人的醫(yī)療保險金受益人給付醫(yī)保政策范圍外住院醫(yī)療自費(fèi)保險金。
非既往癥人群投保：保額為100 萬，賠付比例為70%，次免賠額為8000 元;
10 種既往癥人群投保：保額為 50 萬，賠付比例為50%，次免賠額為8000 元。
保障責(zé)任三：非住院范圍外高額特定腫瘤藥品保障
《15 種醫(yī)保范圍外高額特定腫瘤靶向藥和免疫治療藥品》藥品目錄內(nèi)符合規(guī)定的藥品費(fèi)用，經(jīng)過南通市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、南通市職工補(bǔ)充醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保障、醫(yī)療救助待遇補(bǔ)償后個人承擔(dān)的部分，扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例向該被保險人的醫(yī)療保險金受益人給付非住院特定高額腫瘤靶向藥和免疫治療藥保險金。其中，針對于特定既往癥人群及非既往癥人群產(chǎn)品責(zé)任賠償限額如下：
非既往癥人群投保：保額為100 萬，賠付比例 70%，年免賠額為 10000 元;
10 種既往癥人群投保：保額為50 萬，賠付比例 50%，年免賠額為 10000 元。
保障責(zé)任四：重度惡性腫瘤補(bǔ)償金
在保險期間內(nèi)，自保險責(zé)任生效后30 天內(nèi)（含）為等待期，保險等待期后，被保險人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次確診為惡性腫瘤（重度），可一次性享有 1 萬元惡性腫瘤補(bǔ)償金，若被保險人連續(xù)參保滿5 年且 5 年內(nèi)未享受本補(bǔ)充保險任何保險責(zé)任的，則給付補(bǔ)償金可提高至2 萬元。
保障責(zé)任五：罕見病保障
在保險期間內(nèi)，被保險人首次確診10種罕見?。ㄒ姼?3：《“醫(yī)保南通保”10種罕見病目錄》），在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的，經(jīng)過南通市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、南通市職工醫(yī)療補(bǔ)充保險等政府主辦醫(yī)療保障、醫(yī)療救助或其他途徑（包括本補(bǔ)充保險產(chǎn)品責(zé)任一、責(zé)任二、責(zé)任三）獲得補(bǔ)償后剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用（含社保目錄內(nèi)外，住院、門急診、門特門慢等），在扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例向被保險人的醫(yī)療保險金受益人給付罕見病保障保險金。其中，產(chǎn)品責(zé)任賠償限額如下：保額為100萬，賠付比例70%，年免賠額為10000 元。
注：既往癥人群為首次投保前已確診規(guī)定疾病的人群，且后續(xù)投保期內(nèi)均視為既往癥人群，但投保后確診的規(guī)定疾病且處于連續(xù)不間斷參保狀態(tài)的不得判斷為既往癥人群。非連續(xù)（中斷）參保后再次投保前的已確診的規(guī)定疾病均視為既往癥人群。
5：“醫(yī)保南通保”與其他商業(yè)醫(yī)療保險有沒有沖突？
答：是沒有沖突的，使用報銷的流程是先使用醫(yī)保報銷，報完后再用醫(yī)保南通保，剩余的再用商業(yè)保險報銷。
6：參保后如何查詢保單？
答：投保生效后，您可以在“醫(yī)保南通保”微信公眾號底部菜單欄“服務(wù)中心——參保查詢”中找到您的訂單。
7：出險如何申請理賠？
答：“醫(yī)保南通保”提供一站式結(jié)算和線下兩種理賠方式，具體流程請關(guān)注“醫(yī)保南通保”微信公眾號，在菜單欄“信息指引——理賠須知”中查詢相關(guān)內(nèi)容。
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這種不限年齡/戶籍，南通人都可買的的“醫(yī)保南通保”給我市參保群眾提供良好的配套服務(wù)，錯過本年度參保機(jī)會，需等到下一年度參保渠道開放期間才能購買。給父母一份孝心，給家人一份愛心，給自己一份安心，參保期7月底截止!
免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。
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