近期，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》，提出通過3至5年的試點，探索形成可復制可推廣的醫(yī)療服務價格改革經驗。為建立規(guī)范有序的價格分類形成機制，根據要求，部分中醫(yī)服務等列入通用型醫(yī)療服務目錄清單。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務特點，支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
在充分調研的基礎上，廣西積極行動，在醫(yī)保支付領域促進中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的使用與研發(fā)，促進廣西壯醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥等少數(shù)民族醫(yī)藥傳承、創(chuàng)新與發(fā)展。如今，參保人員可報銷的飲片數(shù)量將增至1423個，增幅達59.53%，進一步提高參保人員用藥保障水平。
531個中藥和民族藥飲片納入醫(yī)保支付范圍
《經濟參考報》記者了解到，在國家藥品目錄892個中藥飲片的基礎上，廣西將531個中藥和民族藥飲片納入廣西基本醫(yī)療保險（含生育保險）和工傷保險基金支付范圍，參保人員可報銷的飲片數(shù)量增至1423個；將全自治區(qū)符合條件的118家中醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理范圍，開通醫(yī)保結算服務。
在地處祖國南疆的廣西，以壯醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥為主體的民族醫(yī)藥歷史悠久、基礎深厚，對促進健康廣西建設和大健康產業(yè)發(fā)展作出了重要貢獻。近年來中醫(yī)藥事業(yè)不斷取得新進展，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥基層服務可及性明顯提升。目前，廣西有1076個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）設有中醫(yī)館，95%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠提供中醫(yī)藥服務。
為促進中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的發(fā)展，廣西壯族自治區(qū)人大常委會于2021年5月26日頒布了《廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥條例》，自2021年7月1日起施行。條例要求醫(yī)療保障部門應“將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務項目、中藥飲片和醫(yī)療機構中藥制劑納入基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金支付范圍”。
為做好相關工作，自治區(qū)醫(yī)療保障局局長王忠平帶隊到廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院、金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)醫(yī)院以及部分中醫(yī)院進行調研。在廣泛聽取相關部門、基層意見等的基礎上，自治區(qū)醫(yī)療保障局充分用好醫(yī)保藥品目錄省級管理權限，結合廣西醫(yī)保工作實際，并組織專家評審，會同自治區(qū)人力資源和社會保障廳將符合條件且具有廣西地方標準的531個中藥和民族藥飲片納入廣西基本醫(yī)療保險（含生育保險）和工傷保險基金支付范圍，在全國兄弟?。ㄊ校┲新氏瘸雠_政策文件，印發(fā)了《關于進一步加強廣西基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險中藥和民族藥飲片目錄管理的通知》，將于今年11月1日起施行。
自治區(qū)醫(yī)療保障局副局長賴永東表示，經相關程序，本次納入基金支付范圍的中藥和民族藥飲片共計531個，其中中藥飲片180個、壯藥飲片301個、瑤藥飲片50個。
四大利好惠及民生助力經濟社會發(fā)展
自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處處長吳學武介紹，參加廣西職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的人員，持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，由具有相應資質的中醫(yī)（壯醫(yī)）醫(yī)師開具的處方可直接結算，各項基金按規(guī)定比例報銷。
自治區(qū)人力資源和社會保障廳副廳長樂永紅等人表示，將中藥和民族藥飲片納入三項險種支付范圍，給壯鄉(xiāng)群眾帶來諸多利好。
首先，有效降低參保群眾醫(yī)療費用負擔。廣西群眾在日常生活中，使用民間傳承下來、療效確切的中藥、壯藥、瑤藥的情況比較常見，這些飲片和方劑也普遍應用于臨床治療。將臨床應用成熟、群眾認可的飲片納入基金支付范圍，增加了群眾就醫(yī)用藥的選擇，用上了廣西地道的中藥材。業(yè)內人士說，在婦科病、腫瘤等疾病的診治中，這些中藥和民族藥飲片使用范圍較廣。以往參保群眾用這些飲片需要自費，現(xiàn)在可報銷大部分費用，個人負擔明顯減輕，從而鞏固健康扶貧效果。
其次，有利于促進中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的使用與研發(fā)?！皬V西中草藥資源十分豐富，中醫(yī)藥民族醫(yī)藥品種位居全國前列。將符合條件的中藥和壯藥、瑤藥飲片納入基金支付范圍，可促使醫(yī)療及科研機構加大對包括瑤藥在內的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的使用和研發(fā)力度?！苯鹦悻幾遄灾慰h瑤醫(yī)醫(yī)院院長梁瓊平表示。
再次，尊重少數(shù)民族文化特色和臨床用藥習慣。目錄內1423個藥品同時標注了中藥飲片、壯藥飲片和瑤藥飲片的規(guī)范名稱，臨床醫(yī)生在處方中書寫任一規(guī)范名稱，基金均給予報銷，不改變醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、群眾的原有習慣，有利于民族地區(qū)文化傳承與發(fā)展。
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