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原標(biāo)題：定了!這些藥價(jià)最大降幅超90%!藥企從此“走量”，不走“灰色地帶”!

近幾天，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的結(jié)果出爐，試點(diǎn)的11個(gè)城市有25個(gè)藥品擬中選，與這些試點(diǎn)城市去年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅達(dá)到了52%，最高降幅更是在96%左右。

如正大天晴公司生產(chǎn)的0.5mg規(guī)格恩替卡韋片擬中選價(jià)格降幅達(dá)95.62%以上。由于治療療效顯著，正大天晴的恩替卡韋去年銷量達(dá)31.69億元，市場(chǎng)占有率40%以上。

跨國(guó)藥企中有阿斯利康、百時(shí)美施貴寶入圍。這兩家企業(yè)生產(chǎn)的原研藥吉非替尼片降價(jià)76%，福辛普利鈉片降價(jià)68%，這個(gè)價(jià)格與周邊國(guó)家和地區(qū)相比降低了25%以上。

而從這次公布的擬中選品種來(lái)看，這些藥品主要屬于慢性病用藥，是臨床常用的大品種，因此可以說(shuō)市場(chǎng)覆蓋率較高、用藥人群廣泛。

那么，為什么此次集中采購(gòu)能夠讓藥品價(jià)格有這么大的降幅?國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人接受了央視財(cái)經(jīng)頻道記者的采訪。

國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次將11個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散的藥品采購(gòu)量集中起來(lái)，形成規(guī)模團(tuán)購(gòu)效應(yīng)，以量換價(jià)，明顯降低藥價(jià)，切實(shí)減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，也有利于減少企業(yè)的跨區(qū)域市場(chǎng)推廣成本。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng) 丁一磊：經(jīng)濟(jì)學(xué)上有規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益，量大單品生產(chǎn)成本降低。過(guò)去藥品在終端進(jìn)入醫(yī)院使用的環(huán)節(jié)，有一些灰色空間，或者說(shuō)“帶金銷售”等，由于這次是帶量采購(gòu)保供，企業(yè)不需要在灰色的空間就能保證銷量，所以這一塊也是降價(jià)空間的來(lái)源。

此外，集中采購(gòu)降低了企業(yè)的資金占用和融資成本，這也將最終傳導(dǎo)到終端的藥價(jià)上。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng) 丁一磊：過(guò)去可能藥品回款平均周期三個(gè)月到半年，有的甚至超過(guò)一年。如果這一次通過(guò)及時(shí)回款，其實(shí)是降低了企業(yè)的融資成本，它也將最終傳導(dǎo)到終端的要價(jià)上。

藥企負(fù)責(zé)人表示，在采購(gòu)公告中明確了每個(gè)品種的采購(gòu)量，給了藥企明確的預(yù)期，有利于根據(jù)采購(gòu)量自主報(bào)價(jià)申報(bào)。

國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)擬中選企業(yè)代表 馬明：這次集中采購(gòu)中最大的亮點(diǎn)是明確帶量，給企業(yè)明確的銷售預(yù)期。其次，“4+7”城市遍布我國(guó)的各個(gè)方位，并且是我國(guó)醫(yī)療水平和用藥水平中很有代表性的地方。這次的中選結(jié)果，對(duì)于今后從“4+7”城市向全國(guó)各地推廣，給企業(yè)帶來(lái)了非常大的想象空間。

重在落實(shí)！

多部門(mén)合力確保中選結(jié)果執(zhí)行

事實(shí)上，此次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的十一個(gè)試點(diǎn)城市，大概已經(jīng)占到了全國(guó)三分之一的藥品市場(chǎng)。面對(duì)這么大的需求量，中標(biāo)企業(yè)是否能夠及時(shí)提供藥品?藥品的質(zhì)量又將如何保證呢?

國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在中選結(jié)果執(zhí)行中，國(guó)家藥監(jiān)局等多部門(mén)將采取有力措施保障中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。加強(qiáng)對(duì)中選品種生產(chǎn)、流通、使用全周期的質(zhì)量監(jiān)管，提高抽檢頻次，加大對(duì)違法違規(guī)企業(yè)追責(zé)力度。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng) 鐘東波：藥品的安全質(zhì)量，需要專業(yè)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行認(rèn)證，需要政府部門(mén)的設(shè)立法規(guī)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)保障。醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)藥品的采購(gòu)，并不是被動(dòng)的買單，要評(píng)估醫(yī)保的參保者需要，臨床的需求，要評(píng)估藥品的安全質(zhì)量，不買貴，要買對(duì)。

此外，還要求企業(yè)建立庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度，通過(guò)協(xié)議規(guī)范配送行為，確保供應(yīng)穩(wěn)定。

國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)擬中選企業(yè)代表 馬明：我們認(rèn)為這也倒逼企業(yè)盡快轉(zhuǎn)型，走創(chuàng)新藥物的道路和仿制藥品牌化的道路。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng) 丁一磊：后續(xù)還將會(huì)看見(jiàn)“4+7”聯(lián)盟城市進(jìn)一步出臺(tái)一些關(guān)于醫(yī)保貨款的預(yù)付、醫(yī)院的使用，包括支付標(biāo)準(zhǔn)、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員使用這些藥品的相關(guān)的這些政策，這些政策都是對(duì)重型企業(yè)有明確的激勵(lì)作用等。

藥品集中采購(gòu)結(jié)果影響資本市場(chǎng)

本次藥品集中采購(gòu)結(jié)果還直接影響了資本市場(chǎng)。12月7號(hào)，醫(yī)藥板塊共有34只個(gè)股跌幅在5%以上，其中，普利制藥、樂(lè)普醫(yī)療、輔仁藥業(yè)、華東醫(yī)藥、恩華藥業(yè)等多只個(gè)股跌停。6號(hào)、7號(hào)兩天，醫(yī)藥板塊總市值縮水2335億元。

分析認(rèn)為，市場(chǎng)之所以出現(xiàn)波動(dòng)，主要是擔(dān)心藥價(jià)下降會(huì)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的生產(chǎn)及盈利產(chǎn)生不利影響，對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局也給予了回應(yīng)。 國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次帶量采購(gòu)有兩保兩增，兩保就是保證使用，保證回款，兩增就是增加規(guī)模，增加影響。雖然中選藥價(jià)明顯下降，但是對(duì)中選企業(yè)的利潤(rùn)和生存總體影響都是積極的。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng) 丁一磊：這次集中采購(gòu)是遵循市場(chǎng)規(guī)律。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們是以價(jià)換量，以更加優(yōu)惠的價(jià)格換取更多的量，企業(yè)報(bào)價(jià)完全是自愿。企業(yè)有充分的自主權(quán)和選擇權(quán)。

業(yè)內(nèi)人士表示，此次集中帶量采購(gòu)以市場(chǎng)換價(jià)格，通過(guò)規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)中解放出來(lái)，有利于引導(dǎo)其努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來(lái)，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠(yuǎn)意義。

中國(guó)藥科大學(xué)教授 國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院副院長(zhǎng) 丁錦希：這一次集中帶量采購(gòu)，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的影響應(yīng)該是分水嶺。國(guó)家發(fā)出了一個(gè)非常強(qiáng)烈的信號(hào)，那就是中國(guó)逐漸要從醫(yī)藥大國(guó)走向醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)的信號(hào)。

藥企從此“走量”，不走“灰色地帶”!

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