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出現(xiàn)這些癥狀,需警惕白內(nèi)障︱科普時間

來源:“健康中國”微信公眾號    2025-06-05 18:34:33

孫女士六十大壽那天,兒女們吹蠟燭時,她接過孫子遞來的壽桃蛋糕,但是蛋糕上用奶油寫的字看著模模糊糊,老花鏡架在鼻梁上也不頂用,眼前像蒙了層蒸包子時的水汽。她以為是老花鏡模糊了,摘下眼鏡擦了擦,看東西還是很模糊。

孫女士的這一舉動,她女兒看在眼里、記在心里,第二天就帶孫女士到醫(yī)院看眼睛。

經(jīng)過檢查,醫(yī)生對孫女士說:“阿姨,你這眼睛是‘水晶球用久了起霧’,你這是白內(nèi)障。”孫女士聽了醫(yī)生的話恍然大悟,原來看東西模模糊糊竟是白內(nèi)障在作怪。

危險因素

當晶狀體中的蛋白質(zhì)因老化、紫外線或疾病等因素發(fā)生變性時,原本精密排列的透明晶體蛋白結(jié)構(gòu)便會瓦解。這些變性蛋白質(zhì)逐漸聚集形成不溶性的渾濁團塊,最終如同給眼睛蒙上了毛玻璃,導致視物模糊,甚至失明。

1 年齡增長

就像頭發(fā)會變白一樣,晶狀體隨年齡增長出現(xiàn)渾濁是自然老化過程,這說明眼睛已經(jīng)陪伴您經(jīng)歷了豐富的人生旅程。

2 環(huán)境因素

紫外線輻射長期暴露會加速晶狀體老化,如高原地區(qū)白內(nèi)障發(fā)病率高于平原地區(qū)。

3 慢性病影響

眼睛是心靈的窗口,也是洞察全身疾病的窗口,糖尿病、高血壓等慢性病會破壞眼內(nèi)微環(huán)境,從而導致白內(nèi)障的發(fā)生。

4 不良習慣

吸煙、酗酒、濫用激素類藥物等不良習慣也會增加患白內(nèi)障的風險。

治療誤區(qū)

誤區(qū)一:靠滴藥水治療白內(nèi)障

目前,抗白內(nèi)障藥物治療不能有效阻止或者逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁,手術(shù)治療是目前白內(nèi)障唯一的有效治療方法。白內(nèi)障手術(shù)在改善視力的同時,還能同步解決原有的老視、近視、散光等屈光不正問題。

誤區(qū)二:白內(nèi)障熟透了才需手術(shù)

過去,很多人在面對白內(nèi)障手術(shù)時存在常見誤區(qū):認為要等白內(nèi)障熟透了才能手術(shù),實則是因為早期技術(shù)限制。如今,隨著技術(shù)進步,患者不用等到白內(nèi)障完全成熟、看不清時才做手術(shù),只要感覺白內(nèi)障影響到了平時的生活和工作,就可以考慮手術(shù)。而且,時間拖延越久,白內(nèi)障越成熟,手術(shù)難度會大大增加,術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率也將大幅增加。所以,如果患者就醫(yī)時,醫(yī)生說符合手術(shù)指征,就要積極接受手術(shù)治療。

誤區(qū)三:做完手術(shù)就一勞永逸了

有的患者做完了白內(nèi)障手術(shù)又出現(xiàn)看東西不清晰的問題。其實,這種情況比較常見,醫(yī)學上稱為后發(fā)性白內(nèi)障,這是白內(nèi)障手術(shù)較為常見的遠期并發(fā)癥,常發(fā)生在術(shù)后5年左右。

后發(fā)性白內(nèi)障與晶狀體上皮細胞的再生能力有關(guān)。晶狀體上皮細胞再生能力越強的人,就越容易發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。越年長的患者發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的概率越??;越年輕的患者發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的概率越大。后發(fā)性白內(nèi)障是一種局限性的慢性疾病。癥狀較輕者可觀察;癥狀影響工作和生活者可接受激光治療或后囊膜切除術(shù)。

防控方法

雖然老年性白內(nèi)障不可避免,但可通過養(yǎng)成以下這些日常習慣延緩進展速度。

1 防曬護眼

戶外活動時,戴防紫外線太陽鏡,減少晶狀體損傷。

2 控制慢性病

控制血糖、血壓,降低代謝性白內(nèi)障風險。

3 健康飲食

多攝入富含維生素A、抗氧化劑的食物(如胡蘿卜、藍莓)。

4 定期檢查

40歲以上人群建議每年進行一次眼底檢查,高危人群(如糖尿病患者、高度近視者)需縮短篩查周期。若發(fā)現(xiàn)早期癥狀,可通過藥物緩解不適,但須嚴格遵醫(yī)囑。

預警信號

一旦出現(xiàn)以下癥狀,要提高警惕,盡早就醫(yī)。

1 視力漸進性下降

看東西像隔著毛玻璃、“霧里看花”,且無法通過戴眼鏡改善。

2 眩光與重影

夜晚燈光周圍出現(xiàn)“光暈”,夜間車燈呈星芒狀、視物呈雙影。

3 老花眼“反轉(zhuǎn)”

原有老花眼的癥狀突然好轉(zhuǎn),不戴老花鏡也能看清近處的字或者物體,實則是白內(nèi)障引起的屈光變化。

4 對比敏感度下降

如難以辨認灰色臺階邊緣,患者在高空間頻率上的對比敏感度明顯下降。

5 色彩感知異常

色彩感知異常是核型白內(nèi)障的癥狀之一,常表現(xiàn)為藍色系色覺異常。這是因為變性的晶狀體會選擇性吸收更多短波長的藍光。因此,患者看藍色物體時,由于藍光被吸收,視覺上就會覺得藍色物體顏色改變。

注意,通過自我檢查可以發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障。具體方法是使用手機后置攝像頭,在明亮環(huán)境或者在暗室中打開閃光燈,觀察瞳孔區(qū),出現(xiàn)發(fā)白或發(fā)黃提示白內(nèi)障可能。

關(guān)鍵詞:

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